U pojišťoven problém není?

Svaz si vybral VZP proto, že podle statistik kolem 92% hemofiliků je pojištěno právě tady. Ostatní pojišťovny hrají v tomto směru jen minimální roli a regulím stanoveným největší pojišťovnou se většinou podřizují.
Schůzku vyvolal proto, že se vyskytlo několik stížností od členů na nedostatek koncentrátů a na argument, že „…na toto čtvrtletí už máme kvótu vyčerpanou.“ To se skutečně stalo, máme o tom informaci od jednoho z našich členů z velkého města.
VZP nás ujistila, že něco podobného by nemělo přicházet v úvahu. Koncentrátů a prostředků na jejich úhradu je dost pro všechny v každém případě. Pokud se tak – jako ve výše popsaném případě – skutečně stalo, navíc opakovaně, jde jen o chybu příslušné nemocnice, která je zcela nepřípustná. VZP proto případ neprodleně prošetří. Aby k něčemu podobnému nedocházelo i nadále, zveřejní ve svém informačním pravidelném bulletinu návod, jak v případě hemofilických koncentrátů postupovat.
Hovořilo se také o Českém národním hemofilickém programu, na jehož základě se bude dále odvíjet léčebná, preventivní a další péče. VZP je připravena závazkům, jež z programu vyplynou, dostát.
Dlouze se hovořilo o rekombinantních přípravcích. Situace je taková, že o zásadních věcech v tomto směru rozhoduje Státní ústav pro kontrolu léčiv. V současném stavu předpisů je rozhodující, že plazmatické i rekombinační preparáty mají stejnou účinnost a dvakrát dražší rekombinanty je možné užít jen v případě, že organizmus příjemce na plazmatické reaguje odmítavě či z jiných velmi závažných důvodů. Argument vyšší bezpečnosti nestačí.
Dlouhodobou snahou svazu je dosáhnout pokračování profylaxe i u těch, kteří přecházejí z dětského věku mezi dospělé. VZP připouští, že i ekonomicky je výhodné v profylaxi pokračovat, leč je toho názoru, že systém není trvale finančně udržitelný. Hodně tady bude opět záležet na obsahu ČNHP, který se jeví tím naléhavější.
Náročné ortopedické výkony pro celou republiku se nadále soustředí jen na pražskou Bulovku, z hematologického hlediska bude mít supervizi ÚHKT. VZP si od tohoto kroku slibuje záruku kvality a kontrolu skutečné hospodárnosti.
A závěr? Nabyli jsme dojmu, že VZP se snaží poskytnout dostatek prostředků a nikde by potřebné koncentráty chybět neměly. Pokud se tak děje, je to údajně výhradně vinou konkrétného pracoviště. Svaz se zavázal, že nedostatky okamžitě VZP oznámí a ta záležitost prověří a zjedná nápravu. Proto prosíme všechny členy, kteří se kdekoliv s nedostatkem či jinými potížemi setkají, o okamžité oznámení konkrétního případu. To se týká samozřejmě nejen hemofiliků samotných, ale i zdravotnických pracovišť, jimž by některá regionální kancelář VZP nevyšla vstříc.
Dobře víme, ž v drtivé většině případů s kvantitou preparátů potíže nejsou, že zejména velká centra disponují jejich dostatečným množstvím. Podle ujištění VZP není skutečně důvod jakkoliv léčbu omezovat. Pokud se s takovým byť jen náznakem setkáte, okamžitě to oznamte na info@hemofilici.cz, aby mohl svaz ihned centrum VZP upozornit.