Ještě ke zdravotním pojišťovnám

Dovoluji si reagovat na  výsledky jednání zástupců svazu hemofiliků s VZP „U pojišťoven problém není?“ z 29.3.
Je jistě pravda, že, byť existují určité maximální kvoty spotřeby faktorů na jednoho pacienta za dané období, je vždy možno požádat při odůvodněné spotřebě většího množství pojišťovnu o navýšení. Hlavní problém je ale v tom, že náklady na veškeré koncentráty jsou zahrnuty v paušálu zdravotnického zařízení - nejsou vyčleněny mimo paušál, jak to před  lety bývalo a jak to dnes je u vybraných drahých  léků pro pacienty hematoonkologickými onemocněními - tyto finančně náročné léky jsou hrazeny zdravotnickému zařízení, které má statut hematologického centra, mimo paušální platby. Pokud by tento systém byl zaveden i do léčby hemofiliků - tedy kdy by vybraná hemofilická centra mohla získat koncentráty mimo paušál, byla by situace jistě jednoduší v tom, že každý operovaný hemofilik by neznamenal pro dané zařízení významné navýšení nákladů např. na úkor jiných léků.
L: Walterová, OKH KN Liberec, a.s.

Text jsme zaslali také Všeobecné zdravotní pojišťovně, pokud dostaneme odpověď - a v to doufáme - rádi ji také zveřejníme.