Časté dotazy

Medicínské

• Chtěl bych se zeptat, zda by byl nějaký hemofilik s těžkou formou, který prodělal v poslední době totální endoprotézu kolenních kloubů, ochoten podělit se se svými zkušenostmi, tj. stav před operací, po operaci, případné pooperační komplikace, způsob a doba rehabilitace.

  V souvislosti s natáčením instruktážního filmu pro hemofiliky byl už dokončen hodinový záznam z průběhu totální endoprotézy obou kolenních kloubů postižených hemofilickou arthropatií. Natáčení proběhlo na ortopedické klinice Fakultní nemocnice Na Bulovce v Praze. Pokud by měl někdo zájem tento unikátní materiál získat, může se na mě obrátit. Za manipulační poplatek mu DVD zašleme.

• Někde jsem slyšel, že po transplantaci jater je hemofilie vyléčena. Snad proto, že krev se tvoří v játrech. Je to pravda?

  Je to pravda, alespoň u hemofilie A. Osmička se tvoří i v játrech a ta nová (od nehemofilika přirozeně) ji tvoří v dostatečném množství. Asi bych tomu neříkal že se hemofilie vyléčí, to je asi příliš silné slovo. Otázkou je, jak se v takovém případě chovají inhibitory apod., ale ti pacienti nemají žádné nové krvácivé projevy.

  (odpověděl Doc. MUDr. Petr Urbánek, hepatolog ÚVN Praha - Střešovice)

• Dobrý den, chci se zeptat jestli někdo prodělala výměnu kol. kloubu, a jak probíhá pooperační rehabilitace a jaký to má efekt atd. DVD mám. pocit operovaného. Děkuji Brát

  Pokud máte DVD, víte to nejpodstatnější. Rehabilitace probíhá - je to značně individuální - několik měsíců a výsledek závisí na píli a také na výchozím stavu kloubu. Nelze nic generalizovat. Okamžité pocity po operaci nejsou nijak příjemné, převládá pocit bolesti. To se ale během několika málo dnů rychle upraví.

  Efekt opět záleží na výchozím stavu kloubu - čím lepší byl před operací, tím lepší bude výsledek v hybnosti. V každém případě ale už kloub nikdy nekrvácí a nebolí. V každém případě - podle vyjádření těch, kteří už něco podobného absolvovali - stojí zákrok zato. Přínos je obrovský. Je třeba si vážit toho, že operaci lze podstoupit, protože existují případy, kdy už to zdevastovaný kloub neunese. Preferuje se - pokud je to nutné - operace třeba obou kolen najednou. Ušetří se řada nákladů (jedna hospitalizace, jedna substituce koncentráty atd.), ale také čas. Rehabilitace je pochopitelně náročnější a složitější, klady ale převládají.

  Zatím jsme se v praxi nesetkali s nikým, kdo by rozhodnutí podstoupit TEP kolene litoval, každému to větší či menší efekt přineslo. 

• Chtel bych se zeptat, zda je v Praze fyzioterapeut, ktery se primo specializuje na hemofiliky? Dekuji

  Dobrý den,

  rehabilitací hemofiliků se zabývají v UHKT. Kontaktujte někoho z hematologů na UHKT, kteří Vám rehabilitaci zprostředkují. Mohu Vám zařídit také rehabilitaci na polyklinice v Nových Butovicích, kde pracuje fyzioterapeutka, která s námi jezdí na rekondice dospělých. Tam je však problém s dlouhodobým docházením, neboť časem dělají problémy pojišťovny.

  S pozdravem

  M. Skořepa